Vinsamlegast prentið út og faxið á faxnúmer 525-2081 eða sendið til Fyrirtækjalausna Valitor, Laugavegi 77, 101 Reykjavík.

Hér með sækir neðangreint fyrirtæki um að afþakka að fá pappírsyfirlit sent í pósti.

Staður og dagsetning
Stimpill og undirskrift prókúruhafa